绘图 沈江江
腹股沟疝俗称“疝气”，在民间又叫“小肠气”。因这病早期症状轻微甚至没有症状，患者疏于防治而出现危险。近日，家住市区的70岁徐大爷（化名），因为坐着打了一天的牌后，腹股沟疝突然疝气嵌顿，导致肠道坏死，经医生紧急抢救，才挽回生命。
腹部剧痛难忍坚硬如石
(资料图片)
10多年前，徐大爷就发现自己小腹上出现了一个肿块，不动的时候不疼不痒，动起来肚子就会胀痛。后来，他慢慢发现一个规律，每当小腹出现肿块时，他就赶紧躺在床上，让肿块慢慢回流到腹腔。
半个多月前，徐大爷和几个朋友打牌。在这个过程中，他感觉到腹部肿块又出现了，但他懒得动，也羞于和朋友提及，就硬扛着坐到结束。谁知，徐大爷到家后，就感觉腹部剧痛难忍且坚硬如石。家人赶紧将其送往医院。
当夜，扬州市中医院外科主任医师史建中紧急为其进行了手术。医生介绍，老人当时出现了非常危险的疝气嵌顿。他说，徐大爷多年来一直有腹股沟疝。腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损，向体表突出所形成的包块，俗称“疝气”，而疝嵌顿是由于小肠等长时间地脱落而导致小肠卡在疝环口部位不能回纳。
令史建中担心的是，据徐大爷的家属讲述，徐大爷出现这种情况已超过8个多小时，已经错过“嵌顿回纳”的黄金6小时。
被嵌牢的肠道坏死还穿孔
手术开始了，腹腔镜下，史建中看到了被“嵌”得牢牢的肠道。“都发紫了，放置20分钟后，并未看到回血、蠕动情况，肠道出现坏死，且还有穿孔。”无奈之下，他只能切除了15厘米长的坏死肠道，再进行肠道吻合、补“疝洞”等手术。所幸，由于抢救及时，徐大爷经过一段时间治疗顺利出院。
史建中表示，徐大爷若及早治疗，完全可以避免这次凶险的经历。他介绍，随着年龄增长，老人机体抵抗力逐渐下降，腹部肌肉缺乏相应锻炼不断退化甚至萎缩，再加上常会有慢性便秘、前列腺增生等增加腹内压的疾病，腹股沟疝的发生率越来越高。
不少老年人和徐大爷一样，认为疝气不痛不痒，而且躺下来包块就消失了，因此认为不需要治疗。对此，史建中介绍，疝气对人体有众多危害。比如，患者会出现腹部坠胀、腹痛、便秘，进而造成胃口不佳、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等。很多患者为避免腹股沟疝的内容物突出，会选择减少站立、行走、运动和咳嗽，降低了体质，生活质量大受影响。腹股沟疝内的肠管或网膜突出时间久了，容易挤压或碰撞，引起疝囊颈的炎症和水肿，导致内容物回纳困难，疝气嵌顿，引起腹痛、肠梗阻、肠坏死、肠穿孔、感染性休克甚至死亡等风险。
千万不要讳疾忌医
史建中提醒，得了疝气，千万不要讳疾忌医。“有些老年人得了疝气，因为不好意思，长期不去看病，甚至连家人都不知道，这是很危险的。”得了疝气后，要积极治疗咳喘、小便不畅、便秘等症，同时不定期适当锻炼身体，增加腹肌的力量，以防发生疝气。如出现疝嵌顿，应立即送往医院进行紧急救治。
在日常生活中，他提醒患者要做好以下预防措施：一、保持乐观、愉悦的心情。二、应当避免蹦、跳、抻、拉、持重等剧烈活动。三、注意饮食调理，选择有营养、易于消化吸收的食物，以减少肠胃负担，亦是对疝体减轻压力。四、防止便秘，是防疝、护疝、预防嵌顿的关键。
通讯员 董娟 记者 张庆萍
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